Що таке шум у вухах

Шум у вухах - це сприйняття шуму або дзвону у вухах. Типовою проблемою, шум у вухах страждає приблизно від 15 до 20 відсотків людей. Шум у вухах сам по собі не є - це симптом основного захворювання, такого як вікова втрата слуху, травма вуха або розлад системи кровообігу.

Хоча шум у вухах, як правило, не є ознакою чогось серйозного. Хоча він може погіршуватися з віком, у багатьох людей шум у вухах може покращитися при лікуванні. Лікування виявленої основної причини іноді допомагає. Інші методи лікування зменшують або маскують шум, роблячи шум у вухах менш помітним.

Симптоми

Шум у вухах передбачає відчуття звуку слуху, коли немає зовнішнього звуку. Симптоми шум у вухах можуть включати такі типи фантомних шумів у вухах:

  • Дзвінок
  • Гудіння
  • Ревіння
  • Натискання
  • Шипіння
  • Гудіння

Фантомний шум може змінюватись за кроком від низького реву до високого вискуху, і ви можете почути його в одному чи обох вухах. У деяких випадках звук може бути настільки гучним, що може заважати вашій здатності концентруватися або чути зовнішній звук. Шум у вухах може бути весь час, або він може приходити і йти.

Існує два види шум у вухах.

  • Суб'єктивний шум у вухах це тинітус, який ви можете почути. Це найпоширеніший вид шум у вухах. Це може бути викликано вушними проблемами у вашому зовнішньому, середньому чи внутрішньому вусі. Також це може бути викликано проблемами зі слуховими (слуховими) нервами або з частиною вашого мозку, яка інтерпретує нервові сигнали як звукові (слухові шляхи).
  • Об'єктивний шум у вухах - шум у вухах, який може почути ваш лікар, коли він робить обстеження. Цей рідкісний тип шум у вухах може бути викликаний проблемою із судинами, станом кісток середнього вуха або скороченням м’язів.

Коли звернутися до лікаря

Якщо у вас буває шум у вухах, який вас турбує, зверніться до лікаря.

Запишіться на прийом до лікаря, якщо:

  • У вас з’являється шум у вухах після інфекції верхніх дихальних шляхів, наприклад, застуди, і шум у вухах не покращується протягом тижня

Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо:

  • У вас шум у вухах, який виникає раптово або без видимої причини
  • У вас є втрата слуху або запаморочення із шум у вухах

Причини

Ряд станів здоров'я може викликати або погіршити шум у вухах. У багатьох випадках точної причини так і не знайти.

Поширеною причиною шуму у вухах є пошкодження клітин волосся внутрішнього вуха. Крихітні, ніжні волоски у вашому внутрішньому вусі рухаються по відношенню до тиску звукових хвиль. Це запускає клітини випускати електричний сигнал через нерв від вуха (слуховий нерв) до мозку. Ваш мозок інтерпретує ці сигнали як звук. Якщо волоски у вашому внутрішньому вусі зігнуті або поламані, вони можуть «просочити» випадкові електричні імпульси у ваш мозок, викликаючи шум у вухах.

Інші причини виникнення шум у вухах включають інші проблеми з вухом, хронічні стани здоров’я та травми або стани, які впливають на нерви у вусі або слуховий центр у вашому мозку.

Загальні причини виникнення шум у вухах

У багатьох людей шум у вухах викликається одним із таких станів:

  • Вікова втрата слуху. Для багатьох людей слух погіршується з віком, як правило, починаючи з 60 років. Зниження слуху може викликати шум у вухах. Медичним терміном для цього виду зниження слуху є пресбікусис.
  • Вплив гучного шуму. Гучні шуми, наприклад, від важкої техніки, ланцюгових пилок і вогнепальної зброї, є поширеними джерелами зниження слуху. Портативні музичні пристрої, такі як MP3-плеєри або iPod, також можуть спричинити втрату слуху, якщо голосно відтворюватися протягом тривалого періоду. Шум у вухах, викликаний короткочасним опроміненням, наприклад, відвідуванням гучного концерту, зазвичай проходить; як коротко-, так і тривалий вплив сильного звуку може завдати постійної шкоди.
  • Закупорка вушної раковини. Вушна віск захищає ваш вушний канал, захоплюючи бруд і сповільнюючи ріст бактерій. Коли накопичується занадто багато вушної віски, вона надто важко змивається природним шляхом, викликаючи зниження слуху або подразнення вушної раковини, що може призвести до шум у вухах.
  • Вушні зміни кісток. Жорсткість кісток середнього вуха (отосклероз) може вплинути на слух і викликати шум у вухах. Цей стан, викликаний аномальним ростом кісток, має тенденцію перебігати в сім'ях.

Інші причини виникнення шум у вухах

Деякі причини виникнення шум у вухах зустрічаються рідше, зокрема:

  • Хвороба Меньєра. Шум у вухах може бути раннім показником хвороби Меньєра, розладу внутрішнього вуха, який може бути викликаний ненормальним тиском рідини у внутрішньому вусі.
  • Розлади ТМЖ. Проблеми зі скронево-нижньощелепним суглобом, суглобом з кожної сторони голови перед вухами, де нижня щелепа зустрічається з вашим черепом, можуть викликати шум у вухах.
  • Травми голови або шиї. Травма голови або шиї може впливати на внутрішнє вухо, слухові нерви або функції мозку, пов'язані зі слухом. Такі травми, як правило, викликають шум у вухах лише в одному вусі.
  • Акустична неврома. Ця неканцерозна (доброякісна) пухлина розвивається на черепному нерві, який проходить від вашого мозку до вашого внутрішнього вуха і контролює рівновагу та слух. Також називається вестибулярною шванномою, цей стан, як правило, викликає шум у вухах лише в одному вусі.
  • Дисфункція євстахієвої трубки. У такому стані трубка у вусі, що з'єднує середнє вухо з верхнім горлом, залишається розширеною весь час, що може змусити ваше вухо відчути себе наповненим. Втрата значної кількості ваги, вагітність та променева терапія іноді можуть викликати цей тип дисфункції.
  • М'язові спазми у внутрішньому вусі. М'язи у внутрішньому вусі можуть напружуватися (спазми), що може спричинити шум у вухах, зниження слуху та відчуття наповненості у вусі. Це іноді трапляється без пояснених причин, але також може бути викликано неврологічними захворюваннями, включаючи розсіяний склероз.

Розлади судин, пов’язані з шум у вухах

У рідкісних випадках шум у вухах викликається розладом судин. Цей тип шум у вухах називається пульсуючим тиннитусом. Причини включають:

  • Атеросклероз. З віком і накопиченням холестерину та інших відкладень основні кровоносні судини, близькі до вашого середнього та внутрішнього вуха, втрачають частину своєї еластичності - здатність злегка згинати або розширюватися при кожному серцебитті. Це призводить до того, що приплив крові стає більш сильним, і полегшує ваше вухо виявити удари. Як правило, цей тип шум у вухах можна почути в обох вухах.
  • Пухлини голови та шиї. Пухлина, що тисне на судини на голові або шиї (судинна новоутворення), може викликати шум у вухах та інші симптоми.
  • Високий кров'яний тиск. Гіпертонія та фактори, що підвищують артеріальний тиск, такі як стрес, алкоголь та кофеїн, можуть зробити шум у вухах більш помітним.
  • Бурхливий кровотік. Звуження або забиття артерії шиї (сонної артерії) або вени на шиї (яремної вени) може спричинити бурхливий, нерегулярний кровотік, що призведе до шум у вухах.
  • Порушення капілярів. Стан, який називається артеріовенозною мальформацією (АВМ), аномальні зв’язки між артеріями та венами, можуть спричинити шум у вухах. Цей тип шум у вухах зазвичай зустрічається лише в одному вусі.

Ліки, які можуть викликати шум у вухах

Ряд ліків може викликати або погіршити шум у вухах. Як правило, чим вище доза цих ліків, тим гірше стає шум у вухах. Часто небажаний шум зникає, коли ви припиняєте вживати ці препарати. Ліки, які, як відомо, викликають або погіршують шум у вухах, включають:

  • Антибіотики, включаючи поліміксин В, еритроміцин, ванкоміцин (Vancocin HCL, Firvanq) та неоміцин
  • Ліки від раку, включаючи метотрексат (Trexall) і цисплатин
  • Водні таблетки (діуретики), такі як буметанід (Bumex), етакринова кислота (Edecrin) або фуросемід (Lasix)
  • Ліки хініну застосовується при малярії або інших станах здоров’я
  • Деякі антидепресанти, що може погіршити шум у вухах
  • Аспірин приймається в нечасто високих дозах (зазвичай 12 і більше на день)

Крім того, деякі рослинні добавки можуть викликати шум у вухах, як і нікотин та кофеїн.

Фактори ризику

Будь-хто може відчувати шум у вухах, але ці фактори можуть збільшити ваш ризик:

  • Гучне опромінення шумом. Тривале потрапляння гучного шуму може пошкодити крихітні сенсорні клітини волосся у вусі, які передають звук вашому мозку. Особливо ризикують люди, які працюють у галасливих умовах - наприклад, робітники фабрики та будівництва, музиканти та солдати.
  • Вік З віком кількість функціонуючих нервових волокон у ваших вухах зменшується, що може спричинити проблеми зі слухом, часто пов’язані з шум у вухах.
  • Секс. У чоловіків частіше спостерігається шум у вухах.
  • Куріння У курців підвищений ризик розвитку шум у вухах.
  • Серцево-судинні проблеми. Стани, які впливають на кровотік, такі як високий артеріальний тиск або звужені артерії (атеросклероз), можуть підвищити ризик виникнення шум у вухах.

Ускладнення

Шум у вухах може суттєво вплинути на якість життя. Хоча він впливає на людей по-різному, якщо у вас шум у вухах, ви також можете відчути:

  • Втома
  • стрес
  • Проблеми зі сном
  • Проблеми зосереджуються
  • Проблеми з пам'яттю
  • депресія
  • Тривога і дратівливість

Лікування цих пов’язаних станів може не впливати безпосередньо на шум у вухах, але це може допомогти вам почуватися краще.

Попередження

У багатьох випадках шум у вухах є наслідком чогось, що неможливо запобігти. Однак деякі запобіжні заходи можуть допомогти запобігти певним видам шуму у вухах.

  • Використовуйте захист слуху. З часом вплив гучних звуків може пошкодити нерви у вухах, викликаючи зниження слуху і шум у вухах. Якщо ви використовуєте ланцюгові пили, музикант, працюєте в галузі, яка використовує гучну техніку або використовує вогнепальну зброю (особливо пістолети або рушниці), завжди носіть захист слуху.
  • Зменшіть гучність. Тривале потрапляння на посилену музику без захисту вух або прослуховування музики при дуже великій гучності через навушники може спричинити зниження слуху і шум у вухах.
  • Подбайте про своє серцево-судинне здоров'я. Регулярні фізичні вправи, правильне харчування та вжиття інших заходів для збереження здорових судин можуть допомогти запобігти шум у вухах, пов’язаний із розладами судин.

Діагностика

Ваш лікар огляне вуха, голову та шию, щоб виявити можливі причини виникнення шум у вухах. Тести включають:

  • Слуховий (аудіологічний) іспит. В рамках тесту ви будете сидіти в звуконепроникній кімнаті в навушниках, через які будуть відтворюватися певні звуки в одне вухо за раз. Ви вкажете, коли ви чуєте звук, і ваші результати порівнюються з результатами, які вважаються нормальними для вашого віку. Це може допомогти виключити або виявити можливі причини шуму у вухах.
  • Рух. Ваш лікар може попросити вас рухати очима, стискати щелепу або рухати шию, руки і ноги. Якщо ваш шум у вухах змінюється або погіршується, це може допомогти виявити основний розлад, який потребує лікування.
  • Тестування зображень. Залежно від підозри на причину вашого шум у вухах, вам можуть знадобитися тести візуалізації, такі як КТ або МРТ.

Звуки, які ви чуєте, можуть допомогти вашому лікареві визначити можливу причину.

  • Клацання Скорочення м'язів у вусі та навколо нього може спричинити різкі клацання звуків, які ви чуєте при поривах. Вони можуть тривати від декількох секунд до декількох хвилин.
  • Кидається чи гуде Ці коливання звуку зазвичай мають судинний характер, і ви можете їх помітити, коли ви займаєтесь фізичними вправами чи зміною позицій, наприклад, коли ви лягаєте чи встаєте.
  • Серцебиття. Проблеми з судинами, такі як високий кров'яний тиск, аневризма або пухлина, і закупорка вушного каналу або євстахієвої трубки можуть посилити звук вашого серцебиття у вухах (пульсуючий шум у вухах).
  • Звук низький. До станів, які можуть спричинити дзвін у одному вусі, відноситься хвороба Меньєра. Шум у вухах може стати дуже гучним перед нападом запаморочення - відчуття, що Ви або Ваше оточення крутитесь або рухаєтеся.
  • Високий звук дзвінка. Вплив дуже сильного шуму або удару у вухо може спричинити високий дзвін або гудіння, який зазвичай зникає через кілька годин. Однак, якщо є також втрата слуху, шум у вухах може бути постійним. Тривалий вплив шуму, вікова втрата слуху або ліки можуть спричинити безперервний дзвін у обох вухах. Акустична неврома може спричинити безперервний дзвін у одному вусі.
  • Інші звуки. Жорсткі кістки внутрішнього вуха (отосклероз) можуть спричинити низький шум у вухах, який може бути безперервним або може приходити та йти. Вушна віск, сторонні тіла або волоски у вушному проході можуть протирати вушні раковини, викликаючи різноманітні звуки.

У багатьох випадках причина шум у вухах ніколи не виявляється. Ваш лікар може обговорити з вами кроки, які ви можете вжити, щоб зменшити ступінь вираженості шум у вухах або допомогти вам краще впоратися з шумом.

лікування

Лікування основного стану здоров'я

Щоб вилікувати тиннитус, ваш лікар спершу спробує виявити будь-який основний, лікувальний стан, який може бути пов'язаний з вашими симптомами. Якщо шум у вухах обумовлений станом здоров’я, ваш лікар може вжити заходів, які можуть зменшити шум. Приклади включають:

  • Видалення вушної віск. Видалення ураженої вушної віск може зменшити симптоми шум у вухах.
  • Лікування стану судин. Основні судинні стани можуть потребувати медикаментів, операцій або іншого лікування для вирішення проблеми.
  • Зміна ліків. Якщо, здається, ліки, які ви приймаєте, є причиною шуму у вухах, ваш лікар може рекомендувати припинити або зменшити препарат або перейти на інший препарат.

Придушення шуму

У деяких випадках білий шум може допомогти придушити звук, щоб він менш турбував. Ваш лікар може запропонувати використовувати електронний пристрій для придушення шуму. Пристрої включають:

  • Машини з білим шумом. Ці пристрої, які видають імітовані звуки навколишнього середовища, такі як падаючий дощ або океанські хвилі, часто є ефективним методом лікування шум у вухах. Можливо, ви захочете спробувати білу шумову машину з динаміками на подушках, яка допоможе вам заснути. Вентилятори, зволожувачі повітря, осушувачі повітря та кондиціонери в спальні також можуть допомогти покрити внутрішній шум вночі.
  • Слухові апарати. Вони можуть бути особливо корисними, якщо у вас є проблеми зі слухом, а також шум у вухах.
  • Маскувальні пристрої. Ці пристрої, що носяться у вусі і подібні до слухових апаратів, видають безперервний білий шум низького рівня, який пригнічує симптоми шум у вухах.
  • Перепідготовка шум у вухах Носимий пристрій забезпечує індивідуально запрограмовану тональну музику для маскування конкретних частот тинітуса. З часом ця методика може привчити вас до шум у вухах, тим самим допоможе вам не зосередитись на цьому. Консультування часто є компонентом перепідготовки у вухах.

Лікарські препарати

Наркотики не можуть вилікувати шум у вухах, але в деяких випадках вони можуть допомогти зменшити вираженість симптомів або ускладнень. Можливі ліки включають наступне:

  • Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін та нортриптилін, були використані з деяким успіхом. Однак, ці ліки зазвичай застосовуються лише для важкого шум у вухах, оскільки вони можуть викликати неприємні побічні ефекти, включаючи сухість у роті, помутніння зору, запори та проблеми з серцем.
  • Альпразолам (Xanax) може допомогти зменшити симптоми шум у вухах, але побічні ефекти можуть включати сонливість та нудоту. Це також може перетворитись на звичку.

Спосіб життя і домашні засоби

Часто шум у вухах не піддається лікуванню. Деякі люди, однак, звикають і помічають це менше, ніж спочатку. Для багатьох людей певні корективи роблять симптоми менш набридливими. Ці поради можуть допомогти:

  • Уникайте можливих подразників. Зменшіть експозицію до речей, які можуть погіршити ваш шум у вухах. Поширені приклади включають гучні шуми, кофеїн і нікотин.
  • Приховати шум. У тихій обстановці вентилятор, тиха музика або радіозвук низької гучності може допомогти замаскувати шум від шум у вухах.
  • Керуйте стресом. Стрес може погіршити шум у вухах. Управління стресом, будь то через релаксаційну терапію, біозахист або фізичні вправи, може дати певне полегшення.
  • Зменшіть споживання алкоголю. Алкоголь збільшує силу вашої крові, розширюючи кровоносні судини, викликаючи більший приплив крові, особливо у зоні внутрішнього вуха.

Альтернативна медицина

Існує небагато доказів того, що методи альтернативної медицини працюють при шумі у вухах. Однак деякі альтернативні методи лікування, які були випробувані при шумі у вухах, включають:

  • Голковколювання
  • гіпноз
  • Гінкго білоба
  • Мелатонін
  • Добавки цинку
  • Вітаміни

Нейромодуляція з використанням транскраніальної магнітної стимуляції (ТМС) - це безболісна, неінвазивна терапія, яка успішно знижує симптоми шум у вухах для деяких людей. В даний час ТМС застосовується частіше в Європі, а в деяких випробуваннях у США Ще не слід визначити, які пацієнти можуть отримати користь від такого лікування.

Справа та підтримка

Шум у вухах не завжди покращується або повністю зникає при лікуванні. Ось кілька порад, які допоможуть вам впоратися:

  • Консультування Ліцензований терапевт або психолог може допомогти вам навчитися лікувати методи, щоб зробити симптоми шум у вухах менш набридливими. Консультування також може допомогти при інших проблемах, часто пов’язаних із шум у вухах, включаючи тривогу та депресію.
  • Групи підтримки. Поділитися своїм досвідом з іншими, у кого є шум у вухах, може бути корисним. Існують групи з шуму у вухах, які зустрічаються особисто, а також Інтернет-форуми. Щоб інформація, яку ви отримуєте в групі, була точною, найкраще обрати групу, якій сприяє лікар, аудіолог або інший кваліфікований медичний працівник.
  • Освіта. Дізнатися скільки завгодно про шум у вухах та способи полегшення симптомів можуть допомогти. А краще розуміння шум у вухах для деяких людей стає менш набридливим.

Підготовка до зустрічі

Будьте готові розповісти лікареві про:

  • Ваші ознаки та симптоми
  • Ваша історія хвороби, включаючи будь-які інші ваші стани здоров'я, такі як зниження слуху, високий кров'яний тиск або закупорені артерії (атеросклероз)
  • Всі ліки, які ви приймаєте, включаючи рослинні засоби

Чого очікувати від лікаря

Ваш лікар, швидше за все, задасть вам ряд питань, зокрема:

  • Коли ви почали відчувати симптоми?
  • Як виглядає шум, який ви чуєте?
  • Ви чуєте це в одному чи обох вухах?
  • Чи звук, який ви чуєте, був безперервним, чи йде і йде?
  • Наскільки гучний шум?
  • Скільки вас турбує шум?
  • Що, якщо що, схоже, покращує ваші симптоми?
  • Що, якщо що, може погіршити ваші симптоми?
  • Ви піддавалися гучним шумам?
  • У вас були вушні захворювання або травма голови?

Після того, як у вас діагностували шум у вухах, можливо, вам доведеться звернутися до лікаря з вух, носа та горла (отоларинголога). Можливо, вам також доведеться співпрацювати зі спеціалістом зі слуху (аудіологом).